手機電信廣告詞「上個月沒來，這個月沒來，下個月也不會來了，」引人會心一笑。而現實世界裡，真的有辦法讓你的月經再也不會來了。 文╱李怡嬅 攝影╱呂恩賜
美國食品藥物管理局（FDA）去年通過全球第一個可連續使用、讓月經可以停止來潮的口服避孕藥Lybrel（音似中文的「來不了」，而台灣的商品名是Anya）。美國《時代》雜誌評選為2007年10大醫學突破之一。屬於需醫生開立的處方用藥。
Lybrel和其他避孕藥一樣，藉著調整體內動情激素、黃體素濃度，模擬懷孕時的狀況，以抑制排卵，但用法是連續服用不間斷。
不同於目前一般的避孕藥是吃21天藥，接下來一週停藥或吃安慰劑，所以身體會一直誤以為妳處於懷孕狀態，就不會有月經。而如果停藥，身體會恢復排卵，月經也會繼續來。
研發Lybrel的藥廠已完成臨床實驗，2457位女性受試者中，近6成在一年內完全無月經來潮，也無異常出血，安全性及有效性達到FDA標準。國內幾位婦產科醫師認為，對很多月經不順的人來說是好消息，因為他們可以不用再受苦。
非人人適用 但林口長庚醫院生殖內分泌科醫師洪上國認為不該貿然服用，因為有時月經週期或疼痛異常，是提醒妳身體有狀況，如果完全沒月經，更加深釐清病因的難度。
而美國一些學者也提出警告，避孕藥無法100％避孕，尤其對體重過重的女性，因為已有研究證實體脂肪過多會影響荷爾蒙分泌，因此提醒使用者記得驗孕。
此外，這個新藥並非人人適用。FDA藥物辦公室副主任夏姆斯（Daniel Shames）透露，實驗過程中，有一半的受試婦女中途退出，因為發生異常出血。
而且，和其他的避孕藥一樣，Lybrel有血栓、中風、心肌梗塞等副作用，超過35歲的女性抽菸者、或是曾有心肌梗塞、血栓、癌症或肝臟疾病、不明原因的陰道出血的人不建議使用。想使用的女性應該先跟醫生仔細討論，了解風險、並且審慎評估後，再決定是否服用。
你該吃月見草油嗎？ 理論上月見草油所含的γ-次亞麻油酸（一種必需脂肪酸，簡稱GLA），是人體生成前列腺素的重要物質，有助調節體內荷爾蒙的平衡，可紓緩經前症候群，以及更年期的症狀。
不過美國梅約醫學中心卻指出，目前尚未有足夠的醫學證據確定月見草油有其功效。但在臨床上，有些婦產科醫師的確看到有效，他們的好幾位病人服用後，主動告訴醫生服用後症狀的改善。
而一位家醫科醫師也親身體驗過月見草油的好處。她月經來潮前的預兆是心情煩躁、情緒不穩定、易怒，她的另一半大呼吃不消。6年前偶然發現月見草油這項產品，試吃了幾個月後，有天先生居然試探性的問她：「你到底來過了沒？我覺得你好久沒給我『苦日子』過了，」聽得她哈哈大笑。她的先生對這琥珀色的小藥丸嘖嘖稱奇，大聲讚揚它的好。
對月見草油有所了解的台北醫學大學保健營養系講師邱琬淳表示，或許因體質有異而效果不同，也或許是這些人的心理作用，但她建議還是可以試試，看看是否對自己有效。
不過，國泰醫院不孕症生殖醫學中心醫師賴宗炫特別強調，長肌瘤、罹患肌腺症、子宮頸癌、卵巢有腫瘤、子宮內膜容易增生等女性，最好請婦產科醫師評估後，若有需要再酌量服用，因為這些人本身體內雌激素已過多，若再吃增加女性荷爾蒙的月見草油，會讓病症更加惡化。還要特別注意的是，月見草油具活血作用，不可與阿斯匹靈和紅花苜蓿一起服用。
然而目前市面上的產品，品質參差不齊，建議最好選擇大廠，有品質保證的產品。邱琬淳提醒，標示月見草油的次亞麻油酸濃度愈高（約10％），可能愈有效。月見草油的保健劑量每天300∼500毫克。
月經對女人來說，是最平凡也最獨特，因為幾乎每位女性都有，但每個人的狀況都不太一樣，例如有人天生就不會經痛，羨煞其他每個月都「難逃一劫」的人。
或許造物者的心思難猜，但換個角度想，月經，其實是讓女性感受身體變化，傾聽內在說話的好機會。
審稿專家：台大醫院婦產科醫師童寶玲
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完全月經手冊 10種方法夜夜好眠 ◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。
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