2008-05-26

醫師建議,控制磷量不飆高 腎友飲用前宜慎選

醫師建議,控制磷量不飆高 腎友飲用前宜慎選
【記者陳家珍台北報導】
人一天正常飲食所攝取的磷量約900~1200(mg)毫克,但900mg卻是洗腎病友所能攝取的極限,許多腎友常因控制磷攝取量而導致營養不良,但超過 900毫克就可能導致血磷飆高,併發其他病症,甚至導致死亡。所以,想要消暑滿足口慾,又不讓血磷升高,除了少攝取含磷量高的飲料外,控制血磷也是重點之 一。臨床上應用降磷的藥物有鈣片、鋁片,由於鈣、鋁可能引起高血鈣或鋁中毒等副作用,目前漸漸改用新一代的降磷藥取而代之,以臨床上福斯利諾(學名:碳酸 鑭)為例,運用稀有金屬「鑭」做磷結合劑的基礎,與食物中的磷酸結合,使磷直接經由腸道中排出,達到控制血磷值。國內外學術研究及各國學術期刊報告中亦指 出,碳酸鑭有效控制血磷,讓鈣磷乘積明顯降低,病患順服性更高達95%。

張小弟是位洗腎病患,超愛喝飲料的他,每天都要喝1~2瓶的可樂,在ㄧ次運動後,一口氣喝了1瓶可樂外加一杯珍珠奶茶,隔天竟然發現,全身骨頭酸痛,甚至 導致心悸等狀況發生,張爸爸在發現情形不對勁後,馬上將兒子送醫,送醫後發現,竟是血中磷突然衝高,導致副甲狀腺素升高,以致產生轉移性鈣化的狀況進而引 起心率不整,醫師說,還好發現的早,若晚才發現可能會有生命的危險,經治療後目前己無大礙﹗

夏天喝飲料,是每個人消暑的方法之ㄧ,對於洗腎病友來說,在喝的同時,更應該配合磷的控制,才能喝的安心。醫師建議,罹患腎臟慢性病患者應少喝奶茶、烏龍 茶、可樂、咖啡等,由於飲料中磷離子會導致體內血磷上升,所以平日除了定時服用降磷藥降低血磷外,每月都要定期檢查ㄧ次。

洗腎病友多不喜歡服用鈣、鋁片,由於鈣、鋁片副作用較大、必須配合三餐飯後服用,且長時間服用鋁片,容易提高罹患痴呆症、鋁中毒腦病變與骨病變的機率。
隨著醫學科技的進步,控制血磷的藥品已不只有鈣、鋁片而已。目前新一代磷結合劑碳酸鑭,不含鈣、鋁成分,安全性高,效果也比鈣片好,不用服用很多顆,只要 一餐一顆,降低腎友吞藥數目的負擔。降磷藥福斯利諾不經腎臟代謝,亦不需配服開水,可減少病患腎臟的二次負擔。目前包括美國、英國、德國等先進國家已三十 多國上市多年,臺灣亦已通過衛生署核准上市,長期安全性已獲得肯定。
(圖為: 江守山醫師表示珍奶、可樂磷量高,洗腎病人可搭配碳酸鑭一同食用.)

http://www.idn.com.tw/news/news_content.php?catid=2&catsid=2&catdid=0&artid=20080523clc004

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