換髖關節 台灣價格低吸引國際病患

換髖關節台灣價格低吸引國際病患
人間福報 - 3小時前
林口長庚關節重建骨科施信農教授表示，一般來說，置換人工髖關節的原因，大都是因為外傷、退化性關節炎、風濕性關節炎、骨頭缺血性壞死、關節發育不良脫臼或關節感染等因素，造成關節變形，進而引起疼痛、行走困難、關節僵硬、走路跛腳或長短腳等問題。 ...
鉻合金巨頭金屬髖關節耐磨活動度大 自由時報
巨頭金屬髖關節還自由台灣價格全球最低 自立晚報
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換髖關節 台灣價格低吸引國際病患

2008/7/30 | 作者：記者邱麗玥台北報導 | 點閱次數：212 | 推薦朋友 | 新聞評分 | 環保列印

【記者邱麗玥台北報導】當關節出問題時不能拖，不少民眾因為不知道嚴重性，往往拖到最後一刻才向醫生求助，導致必須置換人工髖關節的後果；目前國內在關節 重建、人工關節置換的花費不只低於北美、歐盟，比亞洲各國也相對的低，讓國際病患「坐頭等艙、換髖關節、吃夜市，還有找。」 林 口長庚關節重建骨科施信農教授表示，一般來說，置換人工髖關節的原因，大都是因為外傷、退化性關節炎、風濕性關節炎、骨頭缺血性壞死、關節發育不良脫臼或 關節感染等因素，造成關節變形，進而引起疼痛、行走困難、關節僵硬、走路跛腳或長短腳等問題。(圖說:髖關節[手指處]有問題會造成行困難.   記者邱麗玥攝) 林口長庚關節重建骨科主任李炫昇表示，目前長庚每年有超過一千六百例人工關節置換經驗。醫院已陸續接到日本、大陸、巴西、東南亞國家的病患遠來動手術。 根 據最新資料顯示，國外進行人工髖關節的手術花費，最貴的比台灣高出十倍以上，美國約台幣七十五萬到一百三十五萬元、歐洲約台幣七十到一百萬元，東亞地區鄰 近國家如日本和南韓則要五十到六十萬元、新加坡四十萬元，中國也要四十萬元左右，而國內「金屬介面人工髖關節」自費價格約十三萬元，今年五月一日通過健保 給付後，病人僅須付七萬多元，更顯示出和國外的明顯價差。 髖關節手術材料分為塑膠、陶瓷、金屬，國際病患多喜歡用陶瓷、金屬材質的髖關節，國人則多使用塑膠髖關節，因塑膠髖關節健保全額給付。健保局醫審暨藥材小組組長蔡文全強調，每種髖關節都有禁忌症，最好聽從醫師建議，使用最適合的髖關節。

http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=91779

鉻合金巨頭金屬髖關節 耐磨活動度大

「金屬介面人工髖節」尺寸與人工骨頭最為接近，健保已納入部分差額給付，民眾仍需自費6至7萬。。 （記者魏怡嘉攝）

記者魏怡嘉／台北報導

從事建築業10多年的簡先生，在4、5年前覺得髖關節附近痠痛，原本以為只是一般的神經痛，並沒有放在心上，沒想到疼痛次數越來越頻繁，吃藥、整骨推拿都沒用，後來轉至骨科就診，才發現右腳的髖關節已經感染，必須進行人工髖關節手術。

林 口長庚醫院關節重建骨科教授施信農表示，大部分民眾置換人工關節的原因是因為外傷、退化性關節炎、風濕性關節炎、股骨頭缺血性壞死及關節感染等因素所造 成，進而導致關節變形。病患因而感到疼痛、行走困難、行走僵硬及長短腳等問題，由於許多病患一開始誤以為是肌肉或是關節痠痛的問題，不是吃止痛藥就是推 拿、按摩，試圖減輕疼痛，直到痛得受不了，才到醫院就醫，有些病患因為拖延得太久，結果一到醫院檢查，就得要換人工關節。

近年來，人工關節在介面材質的研發愈來愈進步，林口長庚醫院關節重建骨科主任李炫昇表示，目前人工關髖節置換手術主要有塑膠、陶瓷及鉻合金等3種材質。

簡先生因為從事建築業，經常須蹲下站起，經評估後，簡先生選擇了巨頭金屬髖關節，其為鉻合金材質，材質較為耐磨，活動範圍也較傳統人工髖關節多了61度，加上這種材質的臼杯與股骨頭密合度更為精準，大幅減少磨損及鬆脫的情形，適合從事粗重工作、年紀較輕或常須蹲坐的病患。

李炫昇進一步指出，人工關髖節不同材質間各有其優缺點，民眾可與醫師討論後評估決定，目前長庚一年約做1600多例人工關節置換病患，其中有9成仍選擇傳統塑膠材質。

目前金屬介面的人工髖關節手術費用需13萬元，已納入健保差額給付，但民眾仍須自費6到7萬元。

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/jul/30/today-health2.htm

巨頭金屬髖關節還自由台灣價格全球最低

【記者陳家珍台北報導】

林口長庚關節重建骨科施信農教授表示，在門診的臨床經驗中，有許多人起初都以為只是一般的疼痛，因此不以為意，往往痛到無法忍受的時候，才到醫院就醫，最 後導致必須置換人工髖關節才能解決問題。一般來說，置換人工髖關節的原因，大都是因為外傷、退化性關節炎、風濕性關節炎、股骨頭缺血性壞死、關節發育不良 脫臼或關節感染等因素，造成關節變形，進而引起病人疼痛、行走困難、關節僵硬、走路跛腳或長短腳等問題，由於有許多病患一開始都誤以為是肌肉或關節痠痛問 題，只吃止痛藥，或是選擇做物理治療、推拿或擦藥膏，結果越拖越久，導致病情更嚴重。

目前在市場上，人工關節的介面材質選擇大致分為三種：塑膠、陶瓷、鈷鉻鉬合金。一般民眾早期沒有太多選擇，加上經濟方面的考量，因此大部分都選擇塑膠材 質，由於早期人工關節當介面為金屬和塑膠襯墊時，長期使用，易因塑膠襯墊不斷磨損，會影響人工關節的穩定性及壽命，經長期使用產生的磨耗碎片，尤其是聚乙 烯碎片，還會引起一連串的生物反應，進而分泌會溶解骨質的激素，刺激蝕骨細胞(Osteoclast)，造成人工關節周遭的骨頭缺損，人工關節會因而鬆脫 而無法正常活動及產生疼痛，最後甚至嚴重到需要再一次置換，以解決疼痛問題。至於曾有媒體報導過，陶瓷材質的人工關節會有產生聲響的問題，在金屬材質的人 工關節則未曾被報導過。
施教授表示，病患在選擇人工髖關節時的另一個考量就是「活動度」。由於金屬關節可將股骨頭重建到接近原來人體股骨頭大小，因此活動度可以從107度，最高增加到168度。
「金屬介面人工髖關節」以鈷鉻鉬合金為材質上市之後，因為有經過特殊加工製造，材質更耐磨，活動範圍最多比傳統材質多了61度，再加上此材質把臼杯與股骨 頭的密合度做的更精準，讓兩者之間還可以保持一些空隙，利用金屬之間的摩擦，造成虹吸作用，把體內的組織液、水分吸到臼杯與股骨頭之間，發揮潤滑效果，可 以達到延長使用期限的效果，減少磨耗與鬆脫，對於從事粗重工作、年紀較輕或常需蹲坐的病患來說，除了是一大福音，最重要的是有可能減少二次開刀的機會。
林口長庚關節重建骨科主任李炫昇醫師表示，國內「金屬介面人工髖關節」自費價格為約13萬元，已比國外便宜許多，而今年5月1日通過健保給付之後，政府補 助52560元，病人僅須付7萬多元不等，更顯示出和國外的明顯價差，因此若以醫療花費當成指標，台灣在關節重建、人工關節置換的花費不止遠低於北美、歐 盟，比諸亞洲各國也是相對的低，而國內不論是在醫療水準、儀器等都已與國際醫學同步，甚至已超越國際。

(圖為: 林口長庚關節重建骨科主任李炫昇醫師)

http://www.idn.com.tw/news/news_content.php?catid=2&catsid=2&catdid=0&artid=20080729clc006