食 物 選 擇 表
第一組 | 第二組 | 第三組 | |
| 食物類別 | 0~25毫克普林/100公克 | 25~150毫克普林/100公克 | 150~1000毫克普林/100公克 |
| 奶 類及其製品 | 各種乳類 及乳製品 | ||
| 肉、蛋類 | 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血。 | 雞胸肉、雞腿肉、雞心、雞肫、鴨腸、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、豬皮、豬肉(瘦)、牛肉、羊肉、兔肉。 | 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝、 |
| 魚 類及其製品 | 海參、海哲皮 | 旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、紅甘、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、魚翅、鯊魚皮。 | 馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鰻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、肩魚干、烏魚皮、白帶魚皮。 |
| 五 榖根 莖 類 | 糙米、白米、糯米、米粉、藕粉、小麥、燕麥、麥片、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、高梁、馬鈴薯、甘薯。 | ||
| 芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉。 | |||
| 豆 類 及其製品 | 豆腐、豆干、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆。 | 黃豆、發芽豆類。 | |
| 蔬菜類 | 大白菜、菠菜、芥菜、空心菜、萵仔菜、莧菜、芥藍菜、高麗菜、芹菜、雪裡紅、花椰菜、韭菜花、葫蘆瓜、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子、青椒、蘿蔔、洋蔥、蕃茄、木耳、豆芽菜、榨菜、芫荽、蔥、薑、蒜頭、辣椒。 | 青江菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝豆、豇豆、豌豆、洋菇、鮑魚菇、海藻、海帶、筍干、金針、銀耳、蒜、九層塔。 | 豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇。 |
| 水果類 | 橘子、柳丁、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、梨子、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、鳳梨、蕃石榴、桃子、李子、西瓜、哈蜜瓜、香蕉、紅棗、黑棗。 | ||
| 油脂類 | 各種植物油、動物油、瓜子。 | 花生、腰果。 | |
| 其 他 | 葡萄干、龍眼干、蕃茄醬、醬油、糖果、冬瓜、糖、蜂蜜、果凍。 | 粟子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞。 | 肉汁、濃肉湯(汁) 、牛肉汁、雞精、酵母粉。 |
一般靈芝並不會影響尿酸值。
提供您一份資料，高普林的食物會影響您的尿酸值。
1. 低普林組（可以任意食用）每100公克食物含0－25毫克普林:各種奶類及奶製品、各種蛋類、豬血、海參、海蜇皮、米、麥、米粉、麵線、通心粉、麥片等、 玉米、馬鈴薯、甘薯、芋頭等、植物油及動物油。白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、韭菜、韭黃等、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子 等。胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、蕃茄等。木耳、豆芽菜、醃菜類。各種水果。瓜子。葡萄干、龍眼干。糖果、蜂蜜、果凍。
2. 中普林組（應減少食用）每100公克食物含25－150毫克普林：綠豆、紅豆、花生等。豆腐、豆干、豆漿、味噌等。雞肉、豬肉（瘦）、牛肉、羊肉等。雞 心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等。黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、旗魚等。烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸等。青江菜、筒蒿菜、九 層塔等。四季豆、皇帝豆、紅豆、碗豆等洋菇、鮑魚菇、海帶、筍干、金針、銀耳等。花生、腰果、粟子、蓮子、杏仁等。枸杞。
3. 高普林組（應避免食用）每100公克食物含150－1000毫克普林：黃豆、發芽豆類。雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。白鯧魚、鰱魚、虱目魚、 吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鮅仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。小管、草蝦、生蠣、蛤蜊、干貝等。小魚干、扁魚干。豆苗、黃豆芽、蘆筍。紫菜、香菇。肉 汁、濃肉湯（汁）、雞精等。酵母粉。
http://hospital.kingnet.com.tw/free/consulting.html?department=12&outpatient=generally&docid=513
洗腎病患不宜吃鍋內熱湯膳食 吃多、喝多當心喪命！
2004/11/10 10:14
記者許允╱專題報導
洗腎病患到底什麼能吃、什麼不能吃呢？林口長庚醫院腎臟科主任、毒物科醫師林杰樑指出，除了一般知道的，動物內臟、楊桃不能吃外，所有高水分、高鹽分、高鉀的東西，統統都不能吃，尤其是來路不明的偏方，更是吃不得！洗腎病患若是吃了這些東西，快的話，將會立即死亡！
臨床上有許多腎衰竭病患猝死的案例，林杰樑表示，腎衰竭病患猝死的原因除了本身患有心血管疾病之外，最多的就是亂吃東西導致喪命！尤其是鹽分過高 的熱湯，例如：火鍋鍋底、薑母鴨、藥燉膳食等鍋類，以及高水分或高鉀的水果，例如：香蕉、木瓜、葡萄，都是不能腎衰竭病患不能吃的東西。
林杰樑舉例，在門診中，曾經有洗腎病患，因為半夜口渴又有些飢餓感，於是到冰箱找吃的，他原本以為吃水果沒關係，於是在吃了一大堆水果再躺回床上後，就這麼一覺不醒了！
他表示，腎衰竭病患在吃東西方面，確實必須比別人辛苦點，高鹽分、高水分、鉀離子太高，都會引起心臟麻痺，然而生的東西沒有煮熟，就會使鉀離子太高，病患體內循環無法將水分、鹽份排洩出去，最後造成死亡！
為何鍋類熱湯盡量不要喝呢？林杰樑解釋，由於吃火鍋，是將生食不斷在鍋內烹煮，生食所產生出的鉀離子統統留在鍋底，使鍋底鉀離子含量特高，喝了會有生命危險，所以腎衰竭病患盡量不要喝湯，包括火鍋湯、菜湯、肉湯等，都不能喝！
而水果類，楊桃、香蕉、木瓜、葡萄等含鉀的水果，也不能吃！對於喜歡吃水果的病患，林杰樑也表示，可以吃些鳳梨、蓮霧等鉀含量偏低的水果，不過還 是不能大量的吃，必需適可而止。他最後提醒，上述這些飲食的禁忌，腎臟病患者盡量能不碰就不碰，不過對一般腎臟健康的民眾來說，鉀離子反而有保護心臟血管 的作用，就不在此限內了。
我的腎臟不好，不能吃太多鉀，可以飲用大溪地諾麗®果汁嗎?
回答：美商大溪地諾麗公司是諾麗產品的領導先鋒。每份大溪地諾麗果汁（30毫升）有28.5毫克的鉀含量，而一般人每天約需攝入2,000~4,000毫克的鉀，即可供一日所需。高血鉀症者建議一日40~60meq（約1500~2400毫克）的鉀。事實顯示，相較於其他蔬果大溪地諾麗果汁的鉀含量並無特別高。且適量的鉀在健康飲食中是很重要的。
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以下是一般食品所含的鉀:
換算成每份30毫升為單位
全球上百萬的消費者安全、廣泛、長期地飲用大溪地諾麗®果汁。
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我們建議腎臟病患在飲食方面請遵照營養師或醫師指示。
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以免因誤導而影響消費者的飲食安全與健康。（分析數據僅大溪地諾麗®果汁適用）
綠竹筍╱高鉀食物 腎疾者別喝湯
除了熱量低、纖維質豐富外，每100公克竹筍磷含量約有41毫克，鈣跟鎂的含量分別為7、12毫克。
值得留意的是，100公克竹筍的鉀含量多達340毫克，比起同等重量的楊桃，幾乎是3.4倍，屬於高鉀食物。
趙強說，像筍子這類發芽類的食物，鉀含量都比較高，但因鉀屬於水溶性，筍子只要一下熱水裡煮，細胞壁被破壞後，鉀就會溶解到湯汁裡，一般人不必太過擔心。 他說，鉀不易排出的腎功能障礙患者，只要不要喝太多的綠竹筍湯，或是不喝炒綠竹筍的湯汁，應該沒太大問題，另外，水煮綠竹筍也可倒掉水，只吃筍子。
【2008/05/05 元氣周報】
高鉀食物含量表 : ( 每 100 公克食物的含量公克食物的含量公克食物的含量公克食物的含量 )
茼蒿菜
639
香蕉
223
大頭菜
300
香瓜
195
豌豆苗
614
奇異果
206
鮑魚菇
300
人心果
198
小蕃茄
298
龍眼乾
251
冬筍
587
龍眼
192
綠花菜
484
楊桃
161
油菜
411
櫻桃
162
草菇
394
李子
152
紅莧菜
408
哈密瓜
140
孟宗筍
381
芭樂
123
波菜
365
葡萄乾
120
黃豆芽
330
黑棗
630
胡蘿蔔
312
紅棗
432
空心菜
287
榴槤
451
鳳官菜
284
草莓
262
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第九章 水分與電解質
人體內的水分約40公升，佔體重之50~70%，在瘦肉組織（Lean muscle tissue）約是73%、在脂肪組織（adipose tissue）約是20%的水分。水分是體內最重要的溶劑，水分調控人體與外在環境的平衡及維持體內各器官、組織、細胞間的正常功能。○體液（Body Fluid）○中的○電解質（Electrolyte）○調節人體滲透壓平衡、肌肉收縮、神經傳導、酸鹼平衡及協助水分對養分、廢物的運輸與排出。
第一節 水分
一. 水分的組成
體內水分包括○細胞內液（ICF；Intracellular Fluid）○與○細胞外液（ECF；Extracellular Fluid）○。
1. 細胞內液約佔體重的45%、約25公升，是存在於細胞組織內的水分，包括血球、骨、肌肉等細胞。
2. 細胞外液約佔體重的15%、約17公升，包括細胞間液（Interstitial Fluid）、血漿（Plasma）、黏膜分泌液及淋巴液等。
二. 水分的功能
1. 身體組成份：細胞最重要的組成份即是水分。
2. 體內反應的介質：水分參與體內的多項重要反應，例如能量代謝反應中，水分既參與反應也是反應的最後產物。
3. 最佳溶劑：參與體內的養分及代謝產物的運輸。
4. 潤滑劑：包括唾液、消化液、腸道黏液等。
5. 體溫調節：體內產生的熱量藉由肺臟及皮膚排出的水分來調節體溫。
6. 組成特殊成份：力如羊水等。
三. 水分的來源
1. 水分的攝取：包括白開水及各類飲料。
2. 食物的攝取：各類食物中含不同比率的水分。
3. 反應產物：體內代謝反應的生成物。
四. 水分的消耗量
1. 糞便的水分的含量約100~200毫升。
2. 尿液的水分的含量約1000~1500毫升。
3. 肺部的水分的含量約250~400毫升。
4. 皮膚的水分的含量約400~10000毫升。
五. 水分的需要量
1. 成人約每一大卡需要水分1毫升，嬰兒約每一大卡需要水分1.5毫升。
2. 成人一天約需要6~8杯水。
第二節 電解質
一.電解質
體內電解質濃度的平衡是維持滲透壓平衡的主要因素。
1. 電解質：即是在水溶液中能解離為陽離子及陰離子的物質者即稱為電解質，這類溶液都具有導電性。
2. 離子：是一個或多個帶有電荷的原子，其中帶正電荷之離子為陽離子，帶負電荷之離子為陰離子，
二.電解質的計量單位
濃度以毫當量濃度（mEq；millieqivalents）來表示。
毫當量濃度（毫當量/升）=（毫克÷升）/（原子量÷原子價）。
三.電解質的組成份
1. 陽離子有鈉（Na+）、鉀（K+）、鈣（Ca+2）、鎂（Mg+2）等。
2. 陰離子有氯離子（Cl－）、重碳酸氫根離子（HCO3－）、磷酸根離子（HPO4－2）、硫酸根離子（S O4－2）、有機酸、蛋白質離子等。
四.體液之電解質
1. 細胞外液：血漿及細胞間液的陽離子以鈉離子、陰離子以氯離子為主要離子。
2. 細胞內液：細胞內液中主要的陽離子以鉀離子、陰離子以磷酸根離子為主要離子。
第三節 水分與電解質的調節
一.腎臟
1. 功能：腎臟有選擇性的再吸收、排出廢物及分泌的功能，腎臟在體內的水分平衡、電解質平衡、滲透壓平衡及酸鹼平衡功能中扮演著重要角色。
2. 尿液成分：腎臟由腎元所組成，每分鐘約有1.2公升的血液流經兩個腎臟，經腎臟過濾後的尿液約95%的水份及5%的溶質，溶質中約 60%是以尿素為主的含氮化合物及40%的無機鹽類，尿液中的鈉、鉀等無機物會隨飲食攝取量的多寡而有差異，含氮化合物量則與蛋白質代謝量有關。
二.影響水和電解質平衡之因素
（1） 細胞膜的通透性
（2） 微血管內壓
（3） 蛋白質類大分子物質的膠體滲透壓
（4） 電解質滲透效應
（5） 淋巴液流動
（6） 主動運輸機制
（7） 攜帶媒體的競爭機制
（8） 激素與神經系統等因素的影響。
三.調節水與離子平衡
1. 水分變化：當體內水分缺乏、細胞外液離子濃度上升時，下視丘會引發渴感而喝水，另外腎小管增加對水再吸收，促使細胞外液離子濃度下降。
2. 離子濃度變化：當細胞外液鈉濃度下降、鉀濃度升高時，腎臟分泌腎活素（renin）來活化血管收縮素，血管收縮素會刺激腎上腺分泌醛固酮，醛固酮主要是增加腎小管的通透性而增加水分及鈉再吸收、鉀流失量，促使離子濃度回復正常濃度。
四.酸鹼平衡
1. pH值：人體體內pH值為6.8-7.8的微鹼性範圍，血漿pH值為7.35-7.45。
2. 代謝物：體內代謝中間物或產物有許多酸性物質，包括碳酸、乳酸、丙酮酸、尿酸、硫酸、磷酸等會影響體內的pH值。
3. 體內的調節機制
（1） 稀釋作用：以大量體液來稀釋代謝酸性產物。
（2） 酸鹼緩衝系統：包括HCO3－/H2CO3、HPO3－2/H2PO4－、Hb－/HHb、
HbO2－/HHbO2、蛋白質/H蛋白質等。
（3） 二氧化碳與氧氣的調節：以呼吸速率體液的碳酸濃度。
（4） 腎臟調節：尿液的pH值範圍可由4.5-8.0，平均的pH是6.0。當血漿氫離子濃度升高時，會促使腎小管對氫離子的排出量增加來升高血漿pH值，相反的，如果血漿pH值升高時，則會促使腎小管對碳酸氫鹽的排出量增加來降低血漿pH值。
五.酸性與鹼性灰食物
食物代謝後留於體內的陰離子與陽離子量不同時對食物的區分。
1. 酸性灰食物：食物代謝後留於體內的陰離子比陽離子多，此類食物會產生酸性灰份因此稱為酸性灰食物。肉類、榖類、奶酪即是這類食物。
2. 鹼性灰食物：食物代謝後留於體內的陽離子比陰離子多，此類食物會產生鹼性灰份因此稱為鹼性灰食物。蔬菜類、水果類、牛奶即是這類食物。
3. 中性食物：脂肪、糖、澱粉類食物代謝後不會產生酸性灰份或鹼性灰份，因此是中性食物。
六.酸鹼中毒
包括有呼吸性及代謝性兩種情形。
1. 酸中毒：碳酸氫鹽和碳酸比小於20：1，pH值7.35以下。 造成原因包括窒息、換氣量減少、糖尿病失控、飢餓、嚴重腹瀉、慢性腎衰竭等。
2. 鹼中毒：碳酸氫鹽和碳酸比大於20：1、pH值7.45以上。造成原因包括換氣量增加、歇斯底里、嚴重嘔吐、腎功能失調等。
第四節 鈉
一.體內鈉組成與功能
1. 組成：人體中的鈉約50﹪存在於細胞外液、40﹪存在於骨骼、10﹪存在於細胞內液。
2. 功能：鈉是細胞外液中主要的電解質，也是維持滲透壓與水分平衡的主要力量，它也與其他離子共同調節肌肉的收縮、神經的傳導與細胞膜的通透性等身體機能。
二.鈉的來源與排出
1. 來源：飲食中的氯化鈉是鈉離子的主要來源，人體腸道能幾乎完全的吸收鈉離子。
2. 排出：鈉離子的排出會經由尿液及汗液來排出體外，其中尿液中的鈉含量是由腎臟依據鈉的攝取量來調節，而汗液量則會因外界溫度及身體活動量而有所差異。
三.身體的鈉需要量
1. 身體對鈉的需要量會隨著身體的流汗量不同而有所差異。
2. 成人最少需要量約每天500毫克（RDA,NRC）。
3. 每日食鹽攝取量以不超過5~8公克為原則。
4. 高血壓患者每日食鹽攝取量以不超過5公克為原則。
四.鈉來源
1. 食鹽攝取量是飲食中食鹽、醬油、味精及加工食品中含鹽量的總和。
2. 調味品中鈉的含量：
1茶匙食鹽=2000毫克鈉。
1毫升醬油=63毫克鈉；1毫升薄鹽醬油=37毫克鈉。
1毫升烏醋=76毫克鈉。
1毫升蕃茄醬=33毫克鈉。
1公克味精=130毫克鈉。
3. 食物中也含有鈉，下列是含鈉量高的食物：
（1） 加工食品中添加高量的鹽、鹼、蘇打、發粉等食品，如：肉醬、麵線、西點、麵包、蜜餞、豆豉等。
（2） 含鈉量高的新鮮蔬菜，如：紫菜、海帶、胡蘿蔔、芹菜等。
（3） 含鈉量高的海鮮食品，如：文蛤、蚵、蝦米等。
五.鈉的異常代謝與高血壓
體內鈉如果不平衡，會影響體液的平衡、肌肉神經的收縮傳導、血壓的改變。
1. 鈉耗竭：出現症狀有噁心、昏睡、肌肉痙攣、嚴重者會導致循環衰竭。
（1）身體大量出汗，導致鈉排出過量者。
（2）愛迪生病病患（Addison's disease），腎上腺皮質素缺乏，由於嘔吐與腹瀉導致鈉過量流失於腸道。
2. 鈉滯留：鈉滯留導致細胞外液中水分聚積，形成水腫。
（1） 心臟、腎臟功能衰退，鈉排出能力下降。
（2） 腎上腺皮質腫瘤，皮質激素分泌過多，導致鈉滯留。
3. 高血壓：鈉攝取量是與高血壓發病率有關的相關因素之一，攝取較高量的食鹽者較容易罹患高血壓。
六.減少鈉攝取
1. 餐桌上不用鹽。
2. 減少烹調之用鹽量。
3. 減少使用含鹽量高的調味品。
4. 多食用新鮮食物，減少攝取加工食品或醃製食品。
5. 注意食品標示上鈉或食鹽的含量標示。
第五節 鉀
一.體內鉀組成與功能
1. 組成：人體中的鉀約97﹪存在於組織細胞內、其餘存在於細胞外液。
2. 功能：鉀是細胞內液中主要的電解質，鉀參與身體內許多生化反應、參與維持滲透壓與水分平衡、與其他離子共同調節肌肉的收縮、神經的傳導與細胞膜的通透性等身體機能。
二.鉀的吸收與排出
1. 腸胃道中的鉀大部分都會被吸收，只有極少量的鉀會隨糞便排出，體內多於的鉀會由腎臟排出。
2. 鉀有一定比率與蛋白質結合，因此可用來定量無脂肌質的量，當蛋白質合成時，鉀離子會進入細胞內；當蛋白質分解時，鉀離子會由細胞內移出。
三.身體的鉀需要量
成人最少需要量約每天2000毫克（RDA,NRC）。
四.鉀的異常代謝
1. 鉀過低：鉀缺乏發生的原因大部分不是因為飲食所造成。
（1） 鉀過低的症狀：有噁心、低血壓、肌肉無力、心跳加速、心律不整等症。
（2） 發生原因：嚴重營養不良、慢性酗酒、神經性厭食、長期嘔吐、腹瀉、腎上腺皮質腫瘤導致醛固酮分泌過多、身體嚴重受傷促使鉀流失過多、利尿劑的使用等。
2. 鉀過多：高血鉀症。
（1） 鉀過高的症狀：身體感覺異常、全身無力、呼吸不順、心律不整、甚至心臟衰竭等症狀。
（2） 發生原因：腎功能衰竭、嚴重脫水、腎上腺皮質功能不全等。
（3） 改善方法：採用低鉀、低蛋白、高醣飲食。
五.鉀來源
1. 各類食物中都含有鉀。
2. 食物中鉀含量的參考表：
（1） 奶類（牛奶、奶粉）：＞100毫克/100毫升；＞1300毫克/100公克。
（2） 蛋類：＞100毫克/100公克。
（3） 豆類：＞600毫克/100公克。
（4） 魚、肉類：＞350毫克/100公克。
（5） 五榖根莖類：＞70毫克/100公克。
（6） 蔬菜類：＞400毫克/100公克。
（7） 水果類：＞250毫克/100公克。
第六節 氯
一.體內氯組成與功能
1. 組成：人體中的氯幾乎都以離子型態存在，大部分存在於細胞外液。
2. 功能：是胃液的主要成分，它與氫離子結合而提供酵素活化及消化所必須的酸性環境。細胞外液中約2/3的陰離子是氯離子，是維持滲透壓、水分平衡、酸鹼平衡的重要因素。
二.氯的吸收與排出
1. 吸收：食物、胃液中的氯能完吸收進入血液循環中來反覆使用，因此飲食中的氯含量並不影響胃液中的氯量。
2. 排出：氯的排出由腎臟調節排出，通常與鈉、鉀伴隨排泄。汗液、糞便中也有鈉排出。
三.氯的需要量與來源
1. 需要量：成人約每天750毫克即足夠。
2. 來源：氯的主要來源是食鹽，正常情況下一般人的氯都不虞缺乏。
四.氯的不平衡
正常情況下不會發生氯的不平衡現象，當嚴重嘔吐、腹瀉及水分大量流失時才會造成氯的大量流失。
參考文獻
1. Gordon M. Wardlaw：Perspectives in nutrition. 4 th Edition Mc Graw Hill.（1999）
2. 丘志威、許瑞芬、落菲莉、盧義發、菜淑芳。新編實用營養學。藝軒圖書出版社。（1995）
3. 陳淑華。營養學。華香園出版社。（1996）
4. 謝明哲、葉松鈴。膳食療養學實驗。台北醫學院保健營養學系。（1997）
糖尿病腎病變的營養治療
彰基營養師葉佳雯
糖尿病是很常見的內分泌疾病，本身並不可怕，重點在於如何防止急、慢性併發症的發生。一般常見的急性併發症有：酮酸中毒、高滲透壓昏迷等；慢性併發症則有：因大、小血管病變、神經病變而引起的視網膜傷害、腎臟功能損壞、動脈硬化加速、腦中風、足部病變、神經關節病變等。糖尿病腎病變是導致末期腎衰竭的主要原因之一，其比例約佔三分之一左右，初期不易被發覺，往往因為患者沒有症狀而疏於注意，延遲治療導致腎功能的快速損壞。
預防及治療早期糖尿病腎病變有幾個重點：（1）嚴格的血壓控制。（2）嚴格的血糖控制。（3）高血脂的治療。（4）維持理想體重。（5）飲食控制。（6）適當的水分攝取。糖尿病腎病變的營養治療有三個目標：（1）控制血糖值於理想的範圍內。（2）維持良好的營養狀況。（3）延緩腎臟功能的惡化速度。以下就飲食的部分為大家說明：
適當的熱量攝取：
熱量的給予所需要考慮的因素有：身高、體重、年齡、性別、工作量、活動度與營養狀況，一般以維持理想體重為原則。腎臟病人減重不宜過快，所以即便肥胖的病人，也不建議每公斤體重小於25大卡/天，以避免體蛋白的分解。通常30-35大卡/公斤/天可以防止蛋白質的異化作用，但是病人體重如果小於理想體重且處於營養不良的狀況下，則建議每公斤體重大於35大卡/天，以預防營養狀況持續惡化。
正確的蛋白質限制：
有些病人一聽到要限制蛋白質，就完全避免富含蛋白質的食物，事實上是不正確的，不足的蛋白質攝取往往導致營養不良的結果，進而增加疾病的罹患率與免疫功能的下降，但是適量限制蛋白質飲食是必須的，因為它可以延緩腎臟功能衰退的速度。依病人腎功能的好壞一般建議：每天每公斤體重給予0.6-0.8公克的蛋白質，若患者已到了尿毒期卻未洗腎則建議：每天每公斤體重給予 0.55公克的蛋白質，其中必須有1/2-2/3來自高生物價的蛋白質。若是患者接受血液透析時則建議：每天每公斤體重給予1.0-1.4公克的蛋白質，而接受腹膜透析時則建議：每天每公斤體重給予1.2-1.5公克的蛋白質。若有病人採取腎移植的方式則建議：每天每公斤體重給予1.0公克的蛋白質。
低蛋白點心的補充：
由於米飯、麵食之中也含有一些蛋白質，所以低氮點心的部分取代就變得十分重要。一般營養師為患者做飲食設計時，通常會給予適量的米飯、麵食，再另外用低氮澱粉以點心的形式做補充，一來可降低蛋白質的攝取，二來可增加熱量的補充。何謂低蛋白點心？例如：冬粉、米粉、米台目、肉圓、涼圓、粉圓、西谷米、蓮藕粉、太白粉、地瓜粉製品等食品，其特徵為透明狀。這些低蛋白澱粉建議當點心食用的原因，乃因少量多餐除了增加進食量以預防營養不良外，且有助於血糖的控制。若患者想吃粉圓、西谷米來當作低蛋白點心，則可用添加代糖的方式來取代一般砂糖的使用。最近網路有許多對於阿斯巴甜不實的傳聞，根據美國1994年 FDA指出：除了苯丙酮尿症的病人不宜使用阿斯巴甜外，尚無研究報告指出它對人體有何影響。若以量來說：一個人一天的量，小於16罐健怡可樂；或者一個 50公斤的人，1次吃半罐煮甜甜，還不會對人體造成傷害。
油脂種類的挑選：
臨床上發現：糖尿病與腎臟病患者有高血脂的情形很常見，但是限制油脂的攝取又會相對減低熱量的攝取，間接造成營養不良的發生，所以油脂種類的選擇很重要。一般建議降低飽和脂肪酸的攝取，例如：避免使用豬油改用橄欖油；吃肉時去掉肥肉選擇瘦肉；吃雞、鴨、魚時要去皮。少吃炸的食物等。另外，有高膽固醇血症的病人，也要注意避免過量的高膽固醇食物。
電解質的控制：
另外，某些電解質，例如：磷、鉀、鈉等則需視病患的驗血報告而給予限制。早期腎功能不全的病人，通常只需限制其飲食中的蛋白質和磷就足以改善症狀，而末期腎衰竭病人的飲食限制，除了蛋白質和磷之外，還需限制飲食中的鈉、鉀、和水分。
磷：
動物及人體實驗都已證實：低磷飲食可以使腎衰竭的病情緩和，若是磷質攝取過多，會導致血中鈣、磷乘積過高，有沉澱於體內軟組織的危險。磷含量高的食物有：內臟類、全穀類、乾果類、卵類、奶類…等。
鈉：
當病人攝取過量的鹽分時，常會出現水腫、高血壓、充血性心衰竭等症狀，鈉含量高的食物有：加工品、醃漬品、罐頭食品、調味料。
鉀：
當腎功能衰竭、尿量減少，則鉀離子排泄受阻，引起血鉀過高，嚴重時會危急生命。鉀含量高的食物有：肉汁、雞湯、魚湯、雞精、濃縮的中藥汁、加工的蔬菜及水果、咖啡、茶、低鈉鹽。
另外還有一些微量元素與維生素的補充，可依個別情況給予，患者最好能與醫師或營養師溝通，不要自行服用以免過量。此外，有一點腎臟病人不可不知：腎功能不佳的患者，吃了楊桃後可能產生眩暈、四肢麻痺、口齒不清的神經中毒症狀，而患者在食用楊桃後，其中的成分會影響吞嚥肌收縮，易造成連續幾天打嗝，因此嚴格禁止腎臟病患者吃楊桃。
糖尿病腎病變飲食最終目的，是使患者能夠控制血糖、血壓值於理想範圍內，且維持良好的營養狀態，又不至於讓毒素升高，而能因此延緩進入洗腎的階段。
吃一般醬油
江守山主治醫師指出，目前國內腎臟功能有問題的人數約有200百萬人，人數
不少，不少人會誤以為低鈉鹽很健康，所以長期大量攝取，反易造成鉀含量過高
而中毒，花更多錢反傷身。其實腎臟不好，應減少食鹽及醬油攝取量，不是改
吃低鈉或無鹽醬油。
因為低鈉鹽是以鉀來取代鈉，所以鉀的含量偏高，根據衛生署公布的台灣地區
食品營養成分指出，低鈉鹽每百公克的鉀含量高達2萬6007毫克，一般食鹽含鉀量
則為零。而醬油部分，衛生署公布的低鹽醬油鉀含量為372毫克比一般醬油
417毫克低，但無鹽醬油的鉀含量卻高達2672毫克，腎臟不好的人也不能吃
無鹽醬油。
至於低鹽或是市售所謂的薄鹽醬油，鉀的含量多寡還是要以商品本身成分標示為主
，若不清楚鉀含量，限鉀的人還是不要吃較安全。
不吃水果乾
營養師吳宛穎表示，由於有不少水果含有鉀，若再濃縮成為水果乾，鉀的含量會更高
，所以腎臟不好的人，任何的水果乾都不要吃，根據衛生署公布的台灣地區食品營養
成分指出，每百公克龍眼乾含有1300毫克的鉀，而葡萄乾含量也高達710毫克；
水果罐頭則因有較多添加物，也最好少吃，可吃含鉀低的水果，如鳳梨每百公克
含鉀40毫克、山竹60毫克、蓮霧70毫克等。
而植物性食品的含鉀量明顯高過動物，以黃豆、南瓜、香蕉為例，鉀含量都是納的三百多倍；而雞鴨魚肉等動物性食品的鉀含量只有鈉的三到五倍，煙燻類食品如火腿中鉀的含量甚至低於鈉。
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